La tecnica percutanea in parole semplici

Che cosa vuol dire «percutanea»?

Vuol dire «attraverso la pelle». L'intervento si fa con due o tre forellini di pochi millimetri, senza aprire il piede. Da quei fori passano strumenti sottilissimi — piccole frese simili a quelle del dentista — guidati da una radiografia che il Dottore guarda in diretta, in sala operatoria.

Con questi strumenti l'osso viene riallineato nella posizione corretta. Non servono viti, placche né fili: è la fasciatura che tiene il piede nella posizione giusta mentre l'osso guarisce da solo.

È adatta a me?

Più di sette piedi con alluce valgo su dieci si possono correggere con la tecnica percutanea. La stessa tecnica cura la metatarsalgia, le dita a martello e, in casi scelti, la spina calcaneare; per il neuroma di Morton si usa una piccola incisione di circa un centimetro. Nelle deformità molto marcate o quando l'articolazione è consumata può essere necessaria una tecnica diversa: lo si capisce in visita, guardando il piede e le radiografie fatte in piedi.

Per chi vuole saperne di più

La chirurgia percutanea dell'avampiede è una chirurgia mini-invasiva («MIS»). Le osteotomie — i tagli controllati dell'osso che servono a riallinearlo — si eseguono con frese motorizzate di piccolo diametro attraverso accessi di 2-3 millimetri, sotto controllo radioscopico; per l'alluce valgo si usano di norma un'osteotomia distale del primo metatarso e, se serve, un'osteotomia della falange.

La stabilità è affidata al bendaggio funzionale (taping), rinnovato più volte nelle settimane successive, che modella la correzione durante la guarigione ossea. Studi di confronto fra chirurgia mini-invasiva e chirurgia aperta riportano risultati di correzione sovrapponibili, con tempi operatori e degenza più brevi. Nelle deformità gravi, nelle artrosi avanzate o nelle instabilità articolari il Dottore valuta tecniche con mezzi di sintesi o tecniche tradizionali.