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Dove fa male: sotto la pianta, vicino alle dita

Metatarsalgia

Dolore sotto la pianta, nella zona delle dita, come se si camminasse su un sassolino.

A cura del Dott. Nicola Del Bianco, medico chirurgo, specialista in Ortopedia e Traumatologia, Ordine dei Medici di Bologna n. 15386. Aggiornato: 9 novembre 2026.

Che cos'è

Con «metatarsalgia» si indica il dolore nella parte anteriore della pianta del piede, sotto le teste dei metatarsi (le ossa sotto la base delle dita). Spesso nasce da un carico distribuito male: un metatarso troppo lungo o troppo basso riceve più peso degli altri, magari perché l'alluce valgo non fa più la sua parte.

Come si riconosce

  • Bruciore o dolore sotto l'avampiede (la parte davanti del piede), camminando
  • Callosità dolorose sotto la pianta
  • Sensazione di «sassolino» nella scarpa
  • Peggioramento con tacchi o suole sottili

Come si cura

Si parte da plantari con scarico mirato e scarpe adatte. Se il dolore persiste, con la chirurgia percutanea si possono riallineare i metatarsi interessati attraverso piccoli fori, in modo da redistribuire il carico. Spesso la metatarsalgia si corregge nello stesso intervento dell'alluce valgo.

Come funziona la tecnica percutanea

Il recupero

Come per l'alluce valgo: si cammina subito, con la scarpa postoperatoria fino al primo rinnovo del bendaggio, dopo circa un mese; poi si passa a scarpe comode e il bendaggio si rifà a casa. La guarigione completa arriva in due-tre mesi. Se si corregge insieme all'alluce valgo, il recupero è più lungo: circa un mese in più per ogni dito corretto.

Cosa fare dopo l'intervento

Per chi vuole saperne di più

Il dolore sotto le teste metatarsali deriva da un sovraccarico, spesso per un metatarso più lungo o più plantare o per l'insufficienza del primo raggio. Le osteotomie percutanee distali dei metatarsi accorciano e sollevano le teste sovraccariche, ridistribuendo i carichi, senza mezzi di sintesi; l'intervento richiede pochi minuti.

Le mani del Dottore sul piede durante la visita

Il Dottore lo spiega in meno di due minuti

Leggi cosa dice il Dottore nel video

La metatarsalgia è un'infiammazione delle teste metatarsali. Si presenta spesso con un dolore, un bruciore sotto alla pianta, quindi proprio dove finiscono le dita. Quindi cos'è? È un abbassamento. Quindi perché ho dolore? Perché i metatarsi, che sono delle ossicina che stanno sotto, teoricamente nascono per essere tutti in linea e quando si cammina devono lavorare tutti insieme. Allora che succede? Che per cause diverse, o per l'alluce che spinge, o perché il piede appoggia male, o perché faccio sport, attività dove viene sovraccaricato il piede, eccetera eccetera, i metatarsi si spostano, non si trovano più in asse, ma iniziano a crollare, in termini medici. Quindi quando crollano: dolore sotto. Ok, e questa è la metatarsalgia. Può esserci una metatarsalgia localizzata a un metatarso, a due o tutta la pianta. Sintomi clinici: quindi già al tatto, di digitopressione, basta che tocco, il paziente ha molto dolore; bruciore, fastidio, limitazione in calzature. Fallimento, fallimento del trattamento conservativo, o nella metatarsalgia secondaria: intervento chirurgico. Intervento chirurgico in microchirurgia, tecnica percutanea, anestesia locale. Si fanno dei piccoli forellini, perché oramai non si taglia più, dorsali, sulla base del metatarso da trattare, e in cinque minuti si va a riallineare il metatarso. La percutanea non prevede, neanche per le metatarsalgie, quindi non si utilizzano ferri, nulla. Quindi bendaggio post-operatorio particolare.

Non sai se è questo il tuo problema? In visita il Dottore guarda il piede e le radiografie e ti dice cosa fare.

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Domande frequenti sulla metatarsalgia

Si cura con i plantari?

Spesso sì, almeno all'inizio: un plantare con scarico mirato toglie il peso dal punto che fa male. Se il dolore resta, si valuta la correzione percutanea.

È la stessa cosa del neuroma di Morton?

No, anche se i sintomi si assomigliano. La visita e, se serve, un'ecografia o una risonanza fanno la differenza.

Quanto dura l'intervento?

Pochi minuti, in anestesia locale.

L'intervento si può fare con il Servizio Sanitario Nazionale?

Sì, nelle cliniche convenzionate: oggi sono in Lombardia ed Emilia-Romagna (le trovi qui). Oppure in forma privata, nelle cliniche private, anche più vicino a casa. In visita ti spieghiamo le due strade, i tempi e le differenze per il tuo caso.