Dove fa male: sotto il tallone
Spina calcaneare
Dolore al tallone, più forte ai primi passi del mattino.
A cura del Dott. Nicola Del Bianco, medico chirurgo, specialista in Ortopedia e Traumatologia, Ordine dei Medici di Bologna n. 15386. Aggiornato: 9 novembre 2026.
Che cos'è
La spina calcaneare è una piccola calcificazione sotto il tallone, dove si inserisce la fascia plantare (la membrana che va dal tallone alle dita). Il dolore di solito non dipende dalla «spina» in sé, ma dall'infiammazione della fascia plantare che la accompagna (fascite plantare).
Come si riconosce
- Dolore sotto il tallone ai primi passi del mattino o quando ti alzi dalla sedia
- Dolore che aumenta stando a lungo in piedi
- Fastidio quando si preme sotto il tallone
Come si cura
Prima si prova sempre la cura senza intervento: un plantare di scarico «con il buco» proprio dove poggia la spina, le onde d'urto e, se serve, qualche infiltrazione contro il dolore. Solo se il dolore resiste si interviene: attraverso un forellino, con una microfresa, si toglie la spina in circa cinque minuti, in anestesia locale. Con la stessa tecnica oggi si trattano anche alcune fasciti plantari.
Come funziona la tecnica percutanea
Il recupero
Se si arriva all'intervento, si cammina subito. Basta un bendaggio leggero, con la scarpa postoperatoria, per due o tre settimane; poi scarpe comode. Corsa e tutte le attività riprendono in un mese e mezzo, al massimo due. Di solito non servono antinfiammatori.
Per chi vuole saperne di più
La spina calcaneare è una calcificazione del calcagno, tipica dei piedi cavi che caricano molto sul retropiede. Quella sotto il tallone si forma dove si inserisce la fascia plantare, e il dolore è dovuto alla fascite; quella dietro il tallone, dove si attacca il tendine d'Achille, si chiama morbo di Haglund. Il trattamento è nella grande maggioranza dei casi conservativo: plantare di scarico con alloggio per la spina, dopo esame baropodometrico; onde d'urto; infiltrazioni. Solo nei casi resistenti si rimuove la spina per via percutanea, con una microfresa attraverso un forellino, in anestesia locale, in circa cinque minuti.


Il Dottore lo spiega in meno di due minuti
Leggi cosa dice il Dottore nel video
Spina calcaneare, cos'è? È una calcificazione che si forma sotto al calcagno, o dietro: quindi spina sottocalcaneare, spina retrocalcaneare, o morbo di Haglund. Quella si forma soprattutto in pazienti che hanno i piedi cavi, quindi che appoggia poco in mezzo, quindi sgravando molto sul retropiede si forma questa calcificazione. Fallimento del trattamento conservativo: intervento chirurgico, intervento chirurgico. Ovviamente la spina calcaneare si tratta, soprattutto quella sotto, con interventi di microchirurgia banali, molto semplici: anestesia locale, si fa un piccolo forellino quasi al centro del calcagno, si individua con una microfresa la spina calcaneare: un giretto, si sgretola e si toglie. L'intervento durerà veramente cinque minuti, molto basic, ecco. Non si mettono ferri neanche qui, quindi un bendaggio molto leggero, scarpa post-operatoria iniziale: anche lei è importante. Bendaggio e scarpettina si portano per circa 15-20 giorni. Li rivediamo: via il bendaggio, via la pantofolina. Ecco lì, ovviamente, avendo fatto anche questo intervento piccolino alla base, potrei avere inizialmente un po' di versamento, quindi una sensazione un po' di gonfiore sotto al calcagno, quindi calzature comode. Un mese e mezzo, massimo due, posso ritornare tranquillamente a correre e a fare tutte le mie attività. Un intervento quasi totalmente asintomatico, quindi la maggior parte dei pazienti stanno veramente molto bene e non c'è bisogno di prendere nessun tipo di antinfiammatorio.
Non sai se è questo il tuo problema? In visita il Dottore guarda il piede e le radiografie e ti dice cosa fare.
Domande frequenti sulla spina calcaneare
Si opera sempre?
No. Prima si provano il plantare di scarico, le onde d'urto e, se serve, le infiltrazioni. Si opera solo se il dolore resiste.
Quanto dura l'intervento?
Circa cinque minuti, in anestesia locale, attraverso un forellino. Si cammina subito.
L'intervento si può fare con il Servizio Sanitario Nazionale?
Sì, nelle cliniche convenzionate: oggi sono in Lombardia ed Emilia-Romagna (le trovi qui). Oppure in forma privata, nelle cliniche private, anche più vicino a casa. In visita ti spieghiamo le due strade, i tempi e le differenze per il tuo caso.
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La prima visita serve a questo. La segreteria ti trova l'ambulatorio più vicino.
